Πολυκεντρική ισπανική μελέτη στην οποία συμμετείχαν 7447 ασθενείς ηλικίας 55-80 ετών 55% γυναίκες υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου χωρίς γνωστή καρδιαγγειακή νόσο κατηγοριοποιήθηκαν σε 3 διατροφικές ομάδες : μια με μεσογειακή εμπλουτισμένη με παρθένο ελαιόλαδο, μια με ανάμεικτους ξηρούς καρπούς και με μια με χαμηλή σε λιπαρά διατροφή. Οι συμμετέχοντες έλαβαν διατροφική εκπαίδευση και αναλόγως της ομάδας ,ελεύθερη κατανάλωση ελαιόλαδου, ξηρών καρπών ή τροφών χαμηλών σε λιπαρά. Το πρωτογενές καταληκτικό σημείο ήταν η εμφάνιση μείζονος καρδιακού συμβάματος( έμφραγμα μυοκαρδίου,εγκεφαλικό επεισόδιο,θάνατος απο καρδιαγγειακό επεισόδιο).Μετά απο μια παρακολούθηση κατα μέσο όρο 4,8 ετών , η μελέτη διεκόπη πρόωρα.
More
Βάσει της διεθνούς βιβλιογραφίας είναι γνωστό ότι ο Σακχαρώδης Διαβήτης αποτελεί τόσο παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του παγκρέατος όσο και συνέπεια του καρκίνου του παγκρέατος. Η σχέση μεταξύ πρόσφατα εκδηλωθέντος σακχαρώδους διαβήτη και καρκίνου του παγκρέατος δεν είναι πλήρως κατανοητή και τα δεδομένα της βιβλιογραφίας είναι σποραδικά. Η συγκεκριμένη Πολυεθνική Μελέτη Κοόρτης εξέτασε τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης του πρόσφατα εκδηλωθέντος σακχαρώδη διαβήτη και εμφάνισης καρκίνου παγκρέατος σε Αφροαμερικανούς και Λατινοαμερικανούς.
Στον πληθυσμό της Πολυεθνικής Μελέτης Κοόρτης συμπεριλήφθησαν περισσότεροι από 215000 άνδρες και γυναίκες από την Χαβάη και την Καλιφόρνια των οποίων το ηλικιακό εύρος κυμαινόταν από 45-75 έτη την χρονική στιγμή της συμμετοχής τους στην μελέτη. Για την συγκεκριμένη ανάλυση οι ερευνητές συμπεριέλαβαν 48995 Αφροαμερικανούς και Λατινοαμερικανούς-κατοίκους Καλιφόρνιας-οι οποίοι δεν είχαν διαγνωσθεί με καρκίνο ή σακχαρώδη διαβήτη την χρονική στιγμή της συμμετοχής τους στην μελέτη (1993-1996). Όσον αφορά την διάγνωση του Σακχαρώδους Διαβήτη χρησιμοποιήθηκαν ερωτηματολόγια και δεδομένα από τους ιατρικούς φακέλους νοσοκομείων της Καλιφόρνιας. Η απλή γραμμική παλινδρόμηση χρησιμοποιήθηκε για τον υπολογισμό του λόγου επίπτωσης (Hazard Ratio-HR) και του 95% διαστήματος εμπιστοσύνης (Confidence Interval-CI) προκειμένου να συσχετιστεί η εμφάνιση καρκίνου με τον σακχαρώδη διαβήτη και την διάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη.
More
Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD) παρουσιάζει διαρκώς αυξανόμενη επίπτωση παγκοσμίως, προσβάλλοντας το 25-30% του γενικού πληθυσμού και το 70-90% των ασθενών με ΣΔ2 και παχυσαρκία. Από τους ασθενείς με NAFLD περίπου το ένα τρίτο θα αναπτύξει μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH), εκ των οποίων το ένα τρίτο θα εξελιχθεί σε ίνωση/κίρρωση, γνωστός προδιαθεσικός παράγοντας για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (ΗΚΚ). Στους άντρες, το ΗΚΚ είναι ο καρκίνος που εμφανίζεται με την μεγαλύτερη συχνότητα από όλους τους καρκίνους που οφείλονται σε παχυσαρκία. Η ανάδειξη των παθοφυσιολογικών μηχανισμών της NAFLD καθώς και των εξελικτικών της σταδίων, αποκτά για τους παραπάνω λόγους ιδιαίτερη σημασία καθώς συντελλεί στην ανάπτυξη χρήσιμων θεραπετικών παρεμβάσεων. Το συμπέρασμα που διεξάγεται από την ανάλυση πολλών μελετών είναι ότι οι μηχανισμοί αυτοί είναι πολυπαραγοντικοί, με κεντρικό ρόλο να παίζει η ινσουλινοαντίσταση. Ως γνωστον, η NAFLD χαρακτηρίζεται από μη φλεγμονώδη στεάτωση δηλ. εναπόθεση τριγλυκεριδίων στο ήπαρ, που μπορεί να εξελιχθεί στην πιο επιθετική της μορφή (NASH) που χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή, και ίνωση.
More
Η ακρίβεια στην διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2) είναι σημαντική για την κλινική πράξη. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες (από ADA και WHO), η διάγνωση βασίζεται σε 1 από τις 3 μεθόδους ανεύρεσης γλυκαιμίας: την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c), την γλυκόζη νηστείας και την γλυκόζη πλάσματος 2 ώρες μετά την από του στόματος δοκιμασία ανοχής στην γλυκόζη (OGTT). Συστήνεται επίσης μια παθολογική τιμή να επιβεβαιώνεται με δεύτερη μέτρηση σε σύντομο χρονικό διάστημα με σκοπό να μειωθούν τα ποσοστά των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Σε ό,τι αφορά την δοκιμασία επιβεβαίωσης, η ADA δεν συστήνει κάποια συγκεκριμένη αλλά προτείνει ότι αν τα αποτελέσματα δύο διαφορετικών δοκιμασιών δεν συμφωνούν, να επαναλαμβάνεται η δοκιμασία που είχε το παθολογικό αποτέλεσμα σε μια επόμενη επίσκεψη. Είναι φανερό ότι με αυτόν τον τρόπο όχι μόνο αυξάνεται το κόστος και η δυσανεξία του ασθενούς, αλλά καθυστερεί και σημαντικά η διάγνωση του διαβήτη. Στην κλινική πράξη είναι συχνό να πραγματοποιούνται δύο διαφορετικές δοκιμασίες συγχρόνως (πχ Hba1c και γλυκόζη νηστείας) στο ίδιο δείγμα αίματος και ως εκ τούτου, τίθεται το ερώτημα για το αν μπορεί αυτή η μέθοδος να χρησιμοποιηθεί τόσο για screening όσο και για επιβεβαίωση του ΣΔ2.
More
Ενώ είναι ευρέως γνωστό πως η χρήση των στατινών σε διαβητικούς ασθενείς με και χωρίς γνωστή στεφανιαία νόσο έχει σημαντικά καρδιαγγειακά οφέλη, έως τώρα δεν υπήρχαν αρκετά δεδομένα για την προσθήκη άλλων αντιλιπιδαιμικών αγωγών με σκοπό την περαιτέρω μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Στη μελέτη IMPROVE-IT συμμετείχαν 18.144 ασθενείς μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και LDL χοληστερόλη 50-125 mg/dl οι οποίοι τυχαιοποίηθηκαν σε δύο ομάδες: η πρώτη έλαβε εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη και η δεύτερη placebo/σιμβαστατίνη. Το πρωτογενές καταληκτικό σημείο καθορίστηκε ως το σύμπλοκο καρδιαγγειακού θανάτου, μείζονος στεφανιαίου επεισοδίου και αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔτ2) αποτελούσαν το 27% του συνολικού πληθυσμού της μελέτης. Η προκαθορισμένη αυτή υπο-ομάδα των διαβητικών αποτελούταν από άτομα μεγαλύτερα σε ηλικία, περισσότερες γυναικές, με προηγούμενο οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του ST και επαναιμάτωση και με χαμηλότερα επίπεδα LDL χοληστερόλης κατά μέσο όρο σε σχέση με τους μη διαβητικούς.
More
Πρόσφατα κυκλοφόρησαν στην Ιαπωνία 2 εβδομαδιαίοι αναστολείς DDP-4 (Ομαριγλιπτίνη και Τρελαγλιπτίνη), η χρήση των οποίων σκοπό έχει να βελτιώσει την συμμόρφωση των ασθενών στην αντιδιαβητική αγωγή. Στην συνέχεια θα παρουσιάσουμε μια μετα-ανάλυση, η οποία αφορά στην αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των εβδομαδιαίων αναστολέων DDP-4 σε σύγκριση με τους κλασσικούς αναστολείς DDP-4 και το εικονικό φάρμακο στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2.
More
Στόχος της παρούσας καταγραφής ήταν η μελέτη της συσχέτισης της αγωγής με αναστολείς SGLT2 με την ευγλυκαιμική διαβητική κετοξέωση. Για το σκοπό αυτό αναλύθηκαν δεδομένα απο κλινικά περιστατικά στην νότια Αυστραλία μέσω βάσης δεδομένων που αφορούσε την αναφορά των ανεπιθυμήτων ενεργειών των φαρμάκων.
More
