Journal of the American College of Cardiology
2022 Aug 9;80(6):598-609. doi: 10.1016/j.jacc.2022.05.031
ΜΗΝΥΜΑ ΓΙΑ ΤΟ ΣΠΙΤΙ
- Οι συγγραφείς πραγματοποίησαν μια αναδρομική μελέτη για να διερευνήσουν την προγνωστική σχέση μεταξύ της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας (CRF) και της θνησιμότητας από κάθε αιτία με βάση την ηλικία, τη φυλή και το φύλο. Τα αποτελέσματα κατέδειξαν μια αντίστροφη και διαβαθμισμένη συσχέτιση προσαρμοσμένη στον κίνδυνο μεταξύ της CRF και της θνησιμότητας σε όλες τις ηλικίες, τα φύλα και τις φυλές.
- Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να αναγνωρίσουν ότι η παρατεταμένη CRF είναι ένα θετικό προγνωστικό σημάδι, ενώ η μείωση της CRF μπορεί να προμηνύει αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας. Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να προωθούν τη συστηματική αξιολόγηση για τον εντοπισμό ευκαιριών για μείωση του κινδύνου.
ΙΣΤΟΡΙΚΟ
Η καρδιοαναπνευστική ικανότητα (CRF) σχετίζεται αντιστρόφως με τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες. Ωστόσο, η συσχέτιση του CRF και του κινδύνου θνησιμότητας για διαφορετικές φυλές, γυναίκες και ηλικιωμένα άτομα δεν έχει αξιολογηθεί πλήρως.
ΣΤΟΧΟΙ
Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τη συσχέτιση του CRF και του κινδύνου θνησιμότητας σε όλα τα φάσματα ηλικίας, φυλής και φύλου.
ΜΕΘΟΔΟΙ
Μελετήθηκαν συνολικά 750.302 βετεράνοι των ΗΠΑ ηλικίας 30 έως 95 ετών (μέση ηλικία 61,3 ± 9,8 έτη), συμπεριλαμβανομένων των εβδομηκονταετών (n = 110.637), των ογδοηκονταετών (n = 26.989), των Αφροαμερικανών (n = 142, 142, 142, 142, 142, 7,7,7,1). ), Ιθαγενείς Αμερικανοί (n = 16.050) και γυναίκες (n = 45.232). Οι ειδικές για την ηλικία και το φύλο κατηγορίες CRF καθορίστηκαν αντικειμενικά με βάση τα μέγιστα MET που επιτεύχθηκαν κατά τη διάρκεια μιας τυποποιημένης δοκιμής σε διάδρομο άσκησης. Τα πολυμεταβλητά μοντέλα Cox χρησιμοποιήθηκαν για την εκτίμηση του HR και του 95% CI για θνησιμότητα σε όλες τις κατηγορίες CRF.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης (μέσος όρος 10,2 έτη, 7.803.861 ανθρωπο-έτη παρατήρησης), πέθαναν 174.807 άτομα, με μέσο όρο 22,4 συμβάντα ανά 1.000 ανθρωποέτη. Η προσαρμοσμένη συσχέτιση του CRF και του κινδύνου θνησιμότητας ήταν αντίστροφη και βαθμολογήθηκε σε όλο το φάσμα ηλικιών, φύλου και φυλής. Ο χαμηλότερος κίνδυνος θνησιμότητας παρατηρήθηκε σε περίπου 14,0 ΜΕΤ για τους άνδρες (HR: 0,24; 95% CI: 0,23-0,25) και τις γυναίκες (HR: 0,23; 95% CI: 0,17-0,29), χωρίς ενδείξεις αύξησης του κινδύνου με εξαιρετικά υψηλό CRF. Ο κίνδυνος για άτομα με μικρότερη προσαρμογή (20ο εκατοστημόριο) ήταν 4 φορές υψηλότερος (HR: 4,09, 95% CI: 3,90-4,20) σε σύγκριση με άτομα με εξαιρετικά καλή φυσική κατάσταση.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η συσχέτιση του CRF και του κινδύνου θνησιμότητας σε όλο το φάσμα των ηλικιών (συμπεριλαμβανομένων των εβδομηκονταετών και ογδοηκονταετών), των ανδρών, των γυναικών και όλων των φυλών ήταν αντίστροφη, ανεξάρτητη και διαβαθμισμένη.
Δεν παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος με εξαιρετική φυσική κατάσταση. Το να είσαι μη ικανός ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο από οποιονδήποτε από τους παράγοντες καρδιακού κινδύνου που εξετάστηκαν.