Sabrina Schlesinger
Diabetes Care 2023; 46:6–8 | https://doi.org/10.2337/dci22-0041
ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΟΥ ΠΡΟΣΑΠΘΕΙ ΝΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙ ΣΤΟ ΒΑΣΙΚΟ ΕΡΩΤΗΜΑ ΑΝ Η ΦΥΤΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΟΥ ΣΔ2
Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του διαβήτη τύπου 2. Υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι η πρόσληψη τροφών και διαιτητικών συστατικών από φυτικές πηγές, π.χ. προϊόντα ολικής αλέσεως.
Σε αυτό το τεύχος του Diabetes Care, οι Glenn et al. (16) διερεύνησε την πιθανή συσχέτιση μεταξύ της δίαιτας χαρτοφυλακίου και της συχνότητας εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 στην Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών (WHI) χρησιμοποιώντας δεδομένα από 145.299 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Η δίαιτα χαρτοφυλακίου εισήχθη το 2002 ως ένα «διαιτητικό χαρτοφυλάκιο» τροφίμων που μειώνουν τη χοληστερόλη, συμπεριλαμβανομένων φυτικών στερολών, φυτικών πρωτεϊνών, ξηρών καρπών και παχύρρευστων ινών, εστιάζοντας κυρίως στη μείωση της LDL χοληστερόλης και, ως εκ τούτου, στον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων (17 ).
Σε αυτή τη μελέτη, εφαρμόστηκε μια επικυρωμένη βαθμολογία Δίαιτας Χαρτοφυλακίου, η οποία περιλαμβάνει έξι συστατικά (υψηλές προσλήψεις φυτικών πρωτεϊνών, ξηρών καρπών, παχύρρευστων ινών, φυτικών στερολών και μονοακόρεστων λιπαρών οξέων [MUFA] καθώς και χαμηλή πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών και διαιτητικής χοληστερόλης).
Μετά από μια μέση παρακολούθηση 16 ετών, εντοπίστηκαν 13.943 περιστατικά διαβήτη.
Η μεγαλύτερη τήρηση της δίαιτας χαρτοφυλακίου συσχετίστηκε με 23% χαμηλότερο σχετικό κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 (αναλογία κινδύνου 0,77 [95% CI 0,72, 0,82]) σε σύγκριση με χαμηλή συμμόρφωση.
Η συσχέτιση παρέμεινε ακόμη και μετά την προσαρμογή για τον ΔΜΣ και μειώθηκε ελαφρώς.
Η υψηλότερη πρόσληψη παχύρρευστων ινών και φυτικών στερολών και η χαμηλότερη πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών και διατροφικής χοληστερόλης ήταν οι κύριοι παράγοντες που συσχετίστηκαν με μειωμένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 σε αυτή τη μελέτη.
Η πρόσληψη MUFA ήταν εξαιρετικά χαμηλή σε αυτόν τον πληθυσμό (0-0,24 μερίδες/ημέρα για το πρώτο έως το πέμπτο πεμπτημόριο), εγείροντας το ερώτημα εάν η πρόσληψη MUFA θα συσχετιστεί με τη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 σε πληθυσμούς με υψηλότερη πρόσληψη.
Ωστόσο, σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μετα-ανάλυση, δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης MUFA και του κινδύνου για διαβήτη τύπου 2.
Αυτή η μελέτη των Glenn et al. (16) προσθέτει στα στοιχεία ότι μια διατροφή βασισμένη στα φυτά σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 και οι συγγραφείς έδειξαν για πρώτη φορά ότι η δίαιτα χαρτοφυλακίου μπορεί να είναι μια αποτελεσματική προσέγγιση για την πρόληψη του διαβήτη.
Στο μέλλον, απαιτούνται τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές με επαρκή διάρκεια παρέμβασης στα γλυκαιμικά αποτελέσματα (γλυκόζη νηστείας, ινσουλίνη νηστείας και HbA1c), καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία για τη δίαιτα χαρτοφυλακίου και αυτά τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα μέχρι στιγμής.
Επιπλέον, απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την πλήρη κατανόηση των δυνατοτήτων των διατροφών που βασίζονται κυρίως στα φυτά, ή ακόμη και των δίαιτων που αποκλείουν εντελώς το κρέας ή τα ζωικά προϊόντα, σχετικά με την πρόληψη του διαβήτη τύπου .